上腕骨外上顆炎（テニス肘、ゴルフ肘）

読み方：じょうわんこつがいじょうかえん

症状

ものをつかんで持ち上げる動作やタオルをしぼる動作をすると、肘の外側から前腕にかけて痛みが出現します。多くの場合、安静時の痛みはありません。

原因と病態

中年以降のテニスやゴルフ愛好家に生じやすいのでテニス肘やゴルフ肘とも呼ばれています。
一般的には、年齢とともに肘の腱がいたんで起こります。病態や原因については十分にはわかっていませんが、主に短橈側手根伸筋の起始部が肘外側で障害されて生じると考えられています。 この短橈側手根伸筋は手首をそらす働きをしています。

診断

外来で簡単に行える疼痛を誘発する試験で診断します。
・Thomsenテスト
検者は手首を曲げるようにして、患者さんには肘を伸ばしたまま検者の力に抵抗して手首を伸ばしてもらう。
肘外側から前腕にかけての痛みが誘発されたら、テニス肘と診断します。

予防と治療

手首や指のストレッチをこまめに行います。
スポーツや手をよく使う作業をひかえて、湿布や外用薬を使用します。
肘の外側に局所麻酔薬とステロイドの注射をします。
テニス肘用のバンドを装着します（装着方法などは主治医にご相談ください）。
保存療法が無効な場合には、筋膜切開術、切除術、前進術、肘関節鏡視下手術などの手術療法を行うこともあります。